Trois modules cliniques : estimation de l'atteinte de cible LDL, aide à la prescription d'hypolipémiant (ESC/EAS 2019 + Focused Update 2025), et aide à la décision aortique (ESC 2024). Outils pédagogiques — ne remplacent pas le jugement clinique.
—aujourd'hui
—ce mois
—cette année
ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias 2019 (European Heart Journal, 2020)
ESC/EAS Focused Update on LDL-lowering therapies 2025
ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of aortic diseases 2024
Cet outil ne remplace pas le jugement clinique ; il aide le médecin à affiner la décision centrée sur le patient,
en particulier en prévention primaire. Estimations fondées sur des données publiées de variabilité de la réponse
du LDL-cholestérol (Karlson et al., Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2016;2(4):212-7). Les courbes en cascade
ont été numérisées, ajustées par régressions polynomiales (R>0,98), et la probabilité d'atteinte de cible définie
comme 100 moins le rang correspondant le mieux au seuil de réduction attendu. Pour l'ézétimibe, une réduction
additionnelle de 20 % est posée comme hypothèse (variabilité interindividuelle non prise en compte).
Renseignez le LDL initial et la cible puis cliquez sur Estimer.
1.Pathologie sous-jacente
Phénotype racine = dilatation prédominante au niveau des sinus de Valsalva (15–20 % des BAV) : croissance plus rapide, risque d'événement aortique plus élevé, seuil chirurgical abaissé. Phénotype ascendant = dilatation du segment tubulaire sus-coronaire (70–75 %).
BSA calculé automatiquement par la formule de Mosteller : √(taille[cm] × poids[kg] / 3600). Vous pouvez le corriger à la main. Le z-score n'a pas de formule universelle (dépend du nomogramme de référence) : utilisez le calculateur recommandé par l'ESC puis reportez la valeur ici.
Indexation sur le diamètre aortique maximal. ASI = Ø/BSA (mm/m²) · AHI = Ø/taille (mm/m).
CSA/h = aire de section (cm²) / taille (en mètres). Calculée sur l'aorte ascendante (taille saisie en cm, convertie automatiquement). Seuil ESC 2024 pour le phénotype ascendant : ≥13 cm²/m (≈ ≤52 mm chez les patients ≤169 cm). Renseignez Ø ascendante et taille.
3.Facteurs de risque & contexte
Classe IClasse IIaClasse IIbClasse IIIFormat des badges : Classe-Niveau de preuve (ex. IIa-B = classe IIa, niveau B).
Renseignez les données puis cliquez sur « Générer les recommandations ».
Avertissement. Cet outil reconstitue la logique des algorithmes ESC 2024 (Figures 23–24, 39–43 ; Tables 37, 38, 56–68) à partir des seuils de diamètre, du gène/syndrome et des facteurs de risque. Il a une vocation pédagogique et ne se substitue pas à l'évaluation par une équipe experte (heart-team aortique), à la décision partagée avec le patient, ni au texte intégral des recommandations. Les seuils en chirurgie supposent un diamètre maximal mesuré par CCT/CMR ; vérifiez toujours l'indexation chez les patients de petite taille.
1.Profil patient & bilan lipidique
Le SCORE2 sera calculé automatiquement si aucune condition clinique ne qualifie directement un niveau de risque. Vérification possible surHeartScore.org ↗
2.Conditions cliniques
3.Traitement hypolipémiant en cours
Si non connu, le LDL de base sera rétro-calculé approximativement à partir du traitement actuel et du LDL-C actuel.
Renseignez les données puis cliquez sur « Générer les recommandations ».
Avertissement. Cet outil reconstitue la logique des recommandations ESC/EAS 2019 et du Focused Update 2025 pour la gestion des dyslipidémies. Le calcul du SCORE2 est une approximation calibrée sur les chartes publiées (coefficients dérivés, non officiels). Le SCORE2-OP utilise la même architecture avec un facteur de correction pour les ≥70 ans (competing risks non modélisés rigoureusement) — vérifiez systématiquement avec HeartScore.org. L'estimation de la probabilité d'atteinte de cible repose sur les données de variabilité interindividuelle (Karlson et al. 2016). Cet outil a une vocation pédagogique et ne se substitue pas au jugement clinique ni à la décision partagée avec le patient.